亲爱的同学们:
学生参加基本医保是全民医保的重要组成部分,对于建立健全覆盖全民的医疗保障体系、保障学生就医权益、提高学生健康水平具有重要意义。黄山市医保局为同学们准备了相关城乡居民医保政策,请查收!
一、参保对象
按照国家规定,在校大学生原则上统一由学校在学籍地办理参保登记(属于救助对象的,可以选择在户籍所在地参加)。
二、参保缴费时间
我市城乡居民集中参保期为每年的9月1日至12月31日,请同学们在秋季开学时,按照学校统一安排及时办理参保缴费;待遇保障期为次年的1月1日至12月31日。
三、同学们需要缴纳多少费用?
2024年度城乡居民医保个人缴费标准为380元。2025年度城乡居民医保个人缴费标准尚未出台,待国家医保局、财政部、国家税务总局确定后,按新标准执行。
四、同学们可享受哪些医保待遇?
(一)普通门诊待遇。在校大学生实行普通门诊统筹资金学校包干使用办法。
(二)慢特病门诊待遇。目前,我市基本医疗保险门诊慢特病病种有74种。常见慢性病起付线为200元,报销比例为60%,年度支付限额:病种不同支付限额不同,最低支付限额为3000元;特殊慢性病起付标准为700元,参照普通住院政策报销。
(三)住院保障待遇。
定点医院级别 | 起付标准(元) | 报销比例(%) | 备注 |
一级及以下医院 | 200 | 85 | 1.到市域外(不含省外)住院治疗的,同类别医疗机构起付线增加1倍,报销比例降低5个百分点。 2.到省外医疗机构住院治疗的,起付线按当次住院总费用20%计算(不足2000元的按2000元计算,最高不超过1万元),报销比例60%。 |
二级及县级医院 | 500 | 80 | |
三级(市属)医院 | 700 | 70 | |
三级(省属)医院 | 1000 | 65 |
一个保险年度内,基本医疗保险报销额度实行累计封顶(含分娩住院、意外伤害住院、慢特病门诊及按病种付费等),封顶线30万元。
(四)大病保险待遇。大病保险起付线为1.5万元,分费用段按60%-80%比例进行报销,年度封顶线为30万元;特困人员、低保对象、返贫致贫人口等困难群众的大病保险起付线较普通参保居民降低50%,报销比例提高5个百分点,并全面取消封顶线。
五、同学们如何就医报销?
同学们可以凭医保电子凭证(通过“黄山市医疗保障局”微信公众号激活)或社会保障卡在我市定点医疗机构就医实时结算,仅需要支付应当由个人承担的费用。如到黄山市外就医的,应办理转诊转院备案手续。
最后,衷心祝愿同学们身体健康、学业有成!真诚感谢同学们对黄山市医疗保障工作的关心和支持!
咨询电话:0559-2310711(参保登记)
0559-2535399(医保待遇)
黄山市医疗保障局
2024年6月